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医院漏诊,保险公司刁难,伤者维权一波三折!

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发表于 2019-11-3 08:40:52 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式
      几个月前,南昌的张女士遭遇了一起交通事故,不幸被一辆小车撞伤,经接案的交警认定,驾驶小车的彭某(女)承担全部责任,对方及其投保的中国太平财险江西分公司(简称:保险公司)负责赔偿张女士的医疗费用,原以为这起责任划分明确的交通事故会很快赔付到位,但接下来在医院,保险公司,司法鉴定,起诉于法院所发生的事,却使她在维权中一波三折。
      一,发生经过。
     上篇《医院漏诊,伤者在太平财险江西分公司理赔难》简述:2019年4月29日下午3点左右,张女士骑电动车在江西省南昌市红谷滩新区赣江中大道非机动车道由北向南行至世贸路与彭某驾驶的小型汽车发生碰撞,经交警事故中队认定车主彭某承担全部责任。
      彭某说到江西省人民医院有点事,就驾驶小车(注,车末扣)带张女士去省人民医院拍片,结果显示未查到骨折情况,开点活血药让张女士回家休养,第二天张女士因躺不下起不来觉得很严重,就到南昌市三医院检查,拍片结果为两根肋骨骨折,0张女士丈夫在5月3日向江西省人民医院医务科反映,在5月6日下午省人民医院女纠风员叫来当天值班的医生一同协商,由于伤者家还在还房贷家庭困难,伤者张女士老公亲耳听到值班医生打了一个多钟头电话给对方车主和中国太平财险江西分公司,要求住院费与对方车主及保险公司对结无果。
          5月6日对方车主彭某及保险公司得知伤者末住院,要求协商解决,答应补一个月的误工费和800元的后期治疗费,张女士不肯,感觉病没有查清楚,当天下午到民德路旁的洪都中医院(骨科权威医院)检查,拍片结果为7根肋骨折,张女士老公拿着洪都中医院的片子找到江西省人民医院女纠风员,女纠风员答应先交2000元住院费,后期会跟对方保险公司和本院协商。
5月8号,张女士只好交了2000元在江西省人民医院办理了入院,第二天检查费就用掉了2900元,主冶医生就说!不能欠医院的钱,还要拍片来确诊病情,由于张女士对后期医疗费没解决和怀疑医院的技术有问题,拒绝了拍片检查,由于无钱再交医疗费,对方车主及其投保的中国太平财险江西分公司也不出钱,无奈只好在5月11曰出院继续躺在家中。
张女士老公的朋友得知情况后,向中国太平保险公司财险江西区反映情况,5月13日保险公司派两人来伤者家中调查,也明确表态伤者要住院保险公司会垫付,也把三家医院拍片结果全部摄像收集,说要上报总部,在5月15曰张女士自已先交500元住进了洪都中医院,并把医院银行收款帐号发给了保险公司,可是在保险公司明知张女士有7根肋骨骨折的情况下,只垫付了3000元,张女士多次给保险公司工作人员打电话,也给车主打电话,对方及保险公司都沒有回应,在洪都中医院要停止治疗的情况下,张女士无奈向亲朋借了壹万多元支付医疗费,同时江西省人民医院也把张女士交的医疗费全部退回给张女士,并表示了谦意。
在洪都中医院住院半个月后,车主彭某来看望一次,但没付医疗费,又在住院20多天时,车主彭某相约保险公司的工作人员又来到医院调查,并把张女士住院期间重拍的片子显示有7根肋骨骨折和胸骨也有骨折的情况作了摄像记录,伤者要求保险公司对伤残作司法鉴定,但一直没有回音,出院后,张女士自已花钱去作了司法鉴定,马上到太平财险江西分公司办公区理赔,保险工作人员表面表示认可伤残鉴定,但要求伤者自己去南大一附院再次拍片,说什么比较权威,伤者要求保险公司员工陪同,叫其带好钱去交拍片费用,保险公司工作人员回答不会出钱,会联系车主出钱,然而,保险公司和车主再也没有回音,                                                   
2019年7月3曰下午,伤者张女士约请江西省电视台3套经视频道、新法制报、江南都市报,保险公司负责人当着记者面讲:,是因为知道江西省人民医院拍片为2根肋骨折的情况下垫付叁千元住院费,这是在表明只认可江西省人民医院的拍片结果?还是在说假话?真正是在洪都中医院住院,明知有7根骨折才垫付叁干元转入洪都中医院收款帐号。连电视台评论律师都说垫少了,交强险有壹万元的住院费赔付额,保险公司硬是不垫。,伤残司法鉴定没有同保险公司的人一同去鉴定,保险公司所以不认可,张女士说可以重新鉴定,但对以前没约保险公司同去鉴定不认同,在洪都中医院住院期对前来调查的保险公司工作人员和同来的车主彭某讲过,希望保险公司内部作出司法鉴定,保险工作员工也答应会上报,伤者再问如在外面司法鉴定费用啥办?保险公司工作人员回答你自已出钱,出院后自已去鉴定,对方车主彭某在旁边一直末吭声,住院费也末交两人就走了。
      二,司法维权。
     张女士看保险公司没有诚心解决,就请了律师起诉至法院,保险公司在法院申请重新司法鉴定,鉴定机构申请南大一附院重拍片,保险公司只付了鉴定机构费用就跑走了,拍片费害得伤者自讨腰包,不久南大一附医院得出拍片结果和洪都中医院的结论基本相同,
      10月23日法院判决书下达,其判决内容与伤者诉求有点相差,
       第一,护理费伤者要求从受伤之日起至住院后稍稳定出院之日止。可法院只认可住院期的护理,住院前刚受伤躺不下起不来真正需要人照顾,生活完全不能自理却不支持护理费。再说伤者想方设法想住进医院治疗,前期末住院又不是伤者的原因。
        第二,保险公司在法院重新申请司法鉴定,按道理重新鉴定费和鉴定必要的检查费由保险公司承担,原因是保险公司不认可伤者的伤情,不按伤者的司法鉴定结账。如司法重新鉴定的结果推翻了伤者以前的司法鉴定,那这费用应由伤者承担。可法院在两家司法鉴定机构鉴定结果相同的情况下,却判决保险公司承担鉴定机构费用,而鉴定机构要求的医院复查费用由交通事故负全责的车主承担,车主又没申请重新司法鉴定,承担鉴定复查费用是不是有点冤?如果车主和保险公司在重申司法鉴定持相同意见那就另论。
综上所叙、张女士认为,太平财险江西分公司一直对责任能拖则拖,也不顾伤者家庭困难,从交通事故发生之日起到洪都中医院住院,想想看,一个病人7根肋骨折和胸骨骨折共8根骨折,有半个多月末治疗躺在家中是什么感受,虽然漏诊是医院的错,但保险公司答应垫付住院费又反悔,还说什么江西省人民医院是权威医院,对洪都中医院检查有怀疑,你们不是提前派人调查了吗,在没有证据证明洪都中医院是错的,重新鉴定不是劳民伤财吗?保险公司不但浪费自已公司的钱,也给伤者造成不必要的财产损失(请律师要付律师费的),同时也给负全责的车主增加不必要的经济损失。大家说:这样分析的对不对?   (下篇完,如再有变故,可接着看后期)

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该用户从未签到

 楼主| 发表于 2019-11-3 20:29:48 来自手机 | 显示全部楼层
伤者肋骨7根骨折,半个月末治疗,不管是谁,痛苦可想而知。
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